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Vivre avec le diabète : comprendre l'hypoglycémie et l'hyperglycémie.

Togo - CHRONIQUE - Santé, sexualité
Plusieurs recherches ont montré que le maintien du niveau de glucose sanguin à un niveau acceptable peut aider les diabétiques à réduire ou à retarder les risques de complications liés à la maladie. Ensemble avec votre médecin, vous devez convenir de ce qui représente le niveau à atteindre selon votre cas. Cela dépendra généralement de votre âge, votre condition de santé et d’autres circonstances particulières.

A mon avis, l’intervalle dans lequel vous devez vous retrouver devraient être :
- A jeun / avant repas : entre 70 et 130 mg/dL (3.9 mmol/L et 7.2 mmol/L)
- Deux heures après repas : moins que 180 mg/dL (10 mmol/L)

Rappelez-vous que le but de la mesure de votre glycémie c’est de vous faire comprendre que vous êtes proche ou loin de vos objectifs. Ils indiquent aussi quelles parties de vos traitements fonctionnent ou lesquelles vous devez améliorer.


Qu’est-ce que l’Hypoglycémie?
L’Hypoglycémie est un état clinique du diabète qui se produit lorsque le taux de sucre dans le sang est très faibles. Dans cet état, vous pouvez rencontrer des symptômes tels que:
• Sueurs froides, somnolence, malaise, faiblesse.
• Fatigue, maux de tête, anxiété, confusion ou manque de concentration.
• Nervosité, vision floue, battements cardiaques accélérés ou plus forts (palpitations)
• Sensation de picotement ou un engourdissement de la peau.
• Au cours de la nuit, pendant que vous dormez, vous pouvez également faire de l'hypoglycémie. Les symptômes peuvent être ressentis ou non ; tout dépend de la phase de sommeil où vous vous trouvez. Cela peut se manifester par une fatigue au réveil ou des maux de tête, des cauchemars, de la transpiration, ou une augmentation du rythme cardiaque au réveil.
Parfois votre taux de sucre dans le sang peut être faible sans que vous ne sentiez aucun symptôme.

Quelles en sont les causes de l’Hypoglycémie?
L’Hypoglycémie peut être causée par :
• Un traitement non adéquat à l’insuline ou à autre médication. Par exemple, le non-respect du dosage ou des horaires d’administration des médications.
• Ne pas avoir suffisamment mangé ou ne pas suivre un régime alimentaire approprié aux diabétiques
• Avoir fait des exercices physiques intenses ou avoir pris de l’alcool sans avoir mangé conséquemment ou sans avoir pris ses médicaments normalement.
• Maladies associées à des vomissements ou de la diarrhée.


Les complications de l’hypoglycémie
Tous ces symptômes vous alertent que quelque chose ne va pas dans votre corps. Vous pouvez être dans un état d'hypoglycémie sans vous en rendre compte et cela peut vous causer
• convulsion,
• évanouissement
• et même le coma dépendamment du votre niveau d’hypoglycémie.

Au fil du temps, des épisodes répétés d'hypoglycémie peuvent entraîner une insensibilité à hypoglycémie. Dans cette condition, le corps et le cerveau ne produisent plus de signes et de symptômes qui mettent en garde contre une glycémie faible, comme le tremblement ou les battements cardiaques irréguliers. Lorsque cela se produit, le risque d'hypoglycémie sévère et potentiellement mortelle est augmenté.


Que devez-vous faire en cas d’hypoglycémie?
Lorsque vous ressentez des symptômes de l'hypoglycémie, vous devez rapidement réagir :
• Vérifiez votre taux de sucre dans le sang à l’aide de vos appareil de mesure.
• Mangez quelque chose comme un jus de fruit ou une boisson gazeuse régulière; une cuillerée de sucre ou de miel seul ou dissous dans de l'eau (une seule de ces options). Attendez environ 15 minutes avant de manger autre chose. Mesurez votre glycémie pour vous assurer que votre taux est redevenu normal. Si le taux demeure bas, vous pouvez manger en respectant vos quantités habituelles.
• Rendez-vous au centre médical le plus proche.
• Ne pas abuser des sucreries car cela peut provoquer un effet contraire à celui désiré


Qu’est-ce que l'hyperglycémie?
L’Hyperglycémie se produit lorsque le taux de sucre dans le sang est beaucoup plus élevé que la normale. Les symptômes sont divers :
• Sensation de faiblesse, de fatigue ou somnolence.
• Avoir très soif ou avoir la bouche sèche
• Besoin fréquent d’uriner le jour comme la nuit
• Vision floue
• Peau sèche
• Sensation de faim
• Respiration lourde et difficile.


Quelles sont les causes de l’hyperglycémie
Vous êtes dans un état d'hyperglycémie parce que votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne peut pas utiliser à correctement. Cela se produit lorsque :
• Vous mangez de aliments non recommandés au diabétiques (sodas sucrés, pâtisseries, crème glacé aliments à base de maïs et d'autres aliments qui augmentent rapidement votre taux de sucre sanguin)
• Vous ne prenez pas les médicaments correctement (erreur lors de l'administration de l'insuline ou vos comprimés, ou vous ne respectez pas les horaires de prise de vos médicaments)
• D'autres circonstances peuvent augmenter votre taux de glucose dont le stress, les infections, la chirurgie, un traumatisme, un déséquilibre hormonal, les maladies graves.
• Vous prenez d'autres médicaments qui peuvent réagir avec votre traitement habituel ou augmenter votre glycémie.


Que devez-vous faire en cas d’hyperglycémie?
Quand vous sentez que vous êtes dans un état d'hyperglycémie, il est recommandé de:
• Prendre une mesure de votre niveau de glycémie sanguin.
• Boire de l'eau.
• Si vous n’avez pas encore pris vos médicaments, vous pouvez les prendre.
• Rendez-vous immédiatement dans un établissement médical.
Si vous vous retrouvez souvent dans de telles situation, votre médecin peut vous recommander d’augmenter la dose de vos médicaments ou un changement de régime alimentaire. Conformez-vous à ses recommandations.
Pour éviter de vous retrouver en situation d'hyperglycémie, vous devez respecter strictement votre plan alimentaire établie ensemble avec votre médicine ou votre nutritionniste. Pratiquez des exercices physiques, prendre vos médicaments en respectant la dose prescrite et les horaires de prise ; testez régulièrement votre taux de sucre dans le sang et toujours, toujours consulter votre médecin et respecter ses directives.


Les complications de l’hyperglycémie
Des épidoses répétées de l'hyperglycémie ou une hyperglycemie persistante peut causer une large gamme de complications chroniques qui touchent presque tous les systèmes de votre corps.
Lorsque les gros vaisseaux sanguins sont affectés, cela peut conduire à:
• AVC (maladie vasculaire cérébrale)
• Attaque cardiaque ou insuffisance cardiaque congestive (maladie coronarienne)
• Troubles de la circulation et éventuelle amputation (maladie vasculaire périphérique)
Lorsque des vaisseaux sanguins plus petits sont affectés, cela peut conduire à:
• Maladie rénale (néphropathie)
• Dommage nerveux (neuropathie)
• Maladie des yeux diabétiques (rétinopathie)

Les symptômes d’hypoglycémie et ceux de d’hyperglycémie énumérés ici peuvent ne pas s’appliquer à tous les diabétiques. Parfois, certains peuvent éprouver des symptômes d'hyperglycémie quand ils font de l'hypoglycémie et vice versa. C’est pourquoi avant de vous administrer des médicaments d’urgence, il est toujours préférable de mesurer votre taux de sucre sanguin afin de vous assurer de votre état.
Si vous éprouvez ces symptômes, vous êtes dans le doute et que vous n’êtes pas en mesure de vérifier votre glycémie, il est recommandé de procéder comme si vous êtes en état d’hypoglycémie, car dans cet état, les conséquences immédiates sur votre santé sont plus grave.
Il est important que vous formiez les gens autour de vous, dans votre famille et dans votre lieu de travail, sur les questions d’hyperglycémie et d’hypoglycémie afin que chacun sache comment réagir dans chaque circonstance.
Si votre enfant est diabétique, ses enseignants ou assistants d'éducation doivent être au courant de sa situation et connaitre les sujets dont nous venons de parler dans le présent article.
Rester informé et apprendre chaque jour un peu plus sur le diabète vous aide à mieux vivre avec votre maladie et minimise les conséquences sur votre santé.

Je vous propose quelques lectures digestes qui pourront vous aider à mieux comprendre le sujet abordé ici.

1. Seaquist, E. R., Anderson, J., Childs, B., Cryer, P., Dagogo-Jack, S., Fish, L., ... & Vigersky, R. (2013). Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes care, 36(5), 1384-1395.

2. Christopher D. Saudek, Richard R. Rubin, and Thomas W. Donner (2014). The Johns Hopkins Guide To DiabetesAmerican Diabetes Association.
When You’re Sick


3. Kitabchi et al. (2006). “Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes.” Diabetes Care.