Des idées locales pour définir des programmes de santé nationaux visant à réduire la mortalité infantile dans les pays en développement

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Six mois après avoir reçu une partie du Prix 2013 de l'innovation dans le domaine des soins de santé, cinq organisations implantées dans des pays en développement contribuent à définir des programmes nationaux de santé et jouent un rôle dans la manière d'appréhender les soins de santé destinés aux enfants et aux nouveau-nés.

L'un des lauréats, MicroClinic Technologies Ltd, a reçu 100 000 dollars US pour sa solution « ZiDi™ », un système mobile de gestion de la santé qui vient d'être adopté par le ministère kenyan de la Santé. Du fait de sa capacité à améliorer l'approvisionnement en médicaments, la qualité de service et la transparence en matière de gestion des ressources dans le domaine des soins de santé prodigués aux enfants, ce système est ainsi utilisé dans le cadre de la plateforme nationale kenyane consacrée à l'e-santé. Il sera, dès l'année prochaine, déployé dans près de 5 000 établissements de santé publics.

Implantée au Mali, l'organisation communautaire Muso, qui lutte contre la mortalité infantile liée à la pauvreté, a également reçu 100 000 dollars US en vue de soutenir son programme visant à identifier rapidement les femmes et les enfants ayant besoin de soins de santé. La somme allouée dans le cadre de l'obtention du prix est utilisée pour aider à atteindre quelque 77 000 personnes vivant dans la région. Elle a par ailleurs incité le ministère malien de la Santé à demander l'aide de Muso pour mettre au point son plan stratégique quinquennal visant à renforcer la prestation de soins de santé communautaire sur le plan national.

Des innovations antérieures récompensées par le Prix de l'innovation dans le domaine des soins de santé sont également mises en œuvre sur une base collaborative et transfrontalière, permettant ainsi de partager des idées susceptibles de contribuer à sauver des vies d'enfants. Le lauréat du premier prix de l'édition 2013 était un kit de ventilation en pression positive continue (VPPC) mis au point par l'association caritative Friends of Sick Children in Malawi (FOSCiM). Ce dispositif aide les bébés prématurés et les nouveau-nés souffrant de troubles respiratoires à respirer plus facilement. Grâce à la dotation du prix et au soutien du ministère malawite de la Santé, la FOSCiM partage désormais cette technologie avec des centres hospitaliers universitaires en Tanzanie, en Zambie et en Afrique du Sud. Cette technologie pourrait sauver chaque année la vie de 178 000 enfants africains si elle était appliquée à l'échelle de tout le continent.

Les organisations de l'ensemble du monde en développement peuvent maintenant soumettre leur candidature pour l'obtention du Prix de l'innovation dans le domaine des soins de santé qui sera attribué cette année. Les candidatures doivent avoir trait à des approches novatrices ayant entraîné une amélioration tangible des taux de survie chez les enfants de moins de 5 ans, qui sont durables et qui sont susceptibles d'être reproduites et appliquées à plus grande échelle. Cette année, l'accent sera mis sur les travaux visant à améliorer la qualité des soins de santé aux nouveau-nés ainsi que l'accès à ces soins.

« Le récit des succès dont nous font part les lauréats de l'an dernier, six mois seulement après l'obtention de leur financement, constitue une véritable source d'inspiration et nous entendons contribuer à ce que ces succès se reproduisent. Quand il s'agit d'améliorer l'accès à des soins de santé de qualité, aucune organisation ne détient, à elle seule, toutes les clés du problème. Nous ne cessons donc de rechercher des idées neuves et différentes, où qu'elles soient. Notre prix reconnaît que les meilleures solutions aux défis que pose le développement émanent souvent des personnes qui y sont confrontées. Partant de ce constat, la mise en place de partenariats peut nous permettre de donner de l'ampleur à des solutions locales et d'obtenir ainsi des résultats d'envergure globale », indique Ramil Burden, vice-président en charge de l'Afrique et des pays en développement au sein de GSK.

« Cette année, nous recherchons notamment des innovations contribuant à améliorer la santé des nouveau-nés dans le monde en développement. Chaque année, en effet, près de trois millions de bébés meurent au cours du premier mois de leur vie. Un grand nombre de ces décès pourraient pourtant être évités par la mise en place de ressources et de soins adéquats. Il nous faut donc trouver des approches différentes, éclairées par des expériences de première main, pour régler cette question. Ce prix constitue une plateforme permettant de favoriser un travail collaboratif qui permettra de sauver la vie à certains des enfants les plus vulnérables de la planète », souligne, quant à lui, le Dr Sam Agbo, Directeur de la Santé de Save the Children.

Pour de plus amples informations sur le prix ainsi que sur les critères de candidature, veuillez consulter le site : http://myg.sk/HealthcareInnovationAward. La date limite des candidatures a été fixée au 25 août, à 23 h 59 (TUC). Les lauréats seront annoncés au mois de décembre 2014.

Distribué par APO (African Press Organization) pour GlaxoSmithKline (GSK).

Notes aux rédacteurs :

Lauréats du Prix 2013 de l'innovation dans le domaine des soins de santé – mise à jour après 6 mois

Friends of Sick Children, Malawi : l'association avait reçu le premier prix doté de 400 000 dollars US pour sa technologie permettant de sauver la vie de nouveau-nés

- L'association Friends of Sick Children in Malawi est le fruit d'un partenariat entre le service de pédiatrie de l'établissement Queen Elizabeth Central Hospital de Blantyre, au Malawi, le programme Rice 360°: Institute for Global Health Technologies de l'Université Rice, aux États-Unis, et le College of Medecine de l'Université du Malawi.

- Son dispositif de ventilation en pression positive continue à « bulles » (‘bubble' Continuous Positive Airway Pressure, bCPAP) est un dispositif à faible coût qui aide les nouveau-nés en détresse respiratoire à garder leurs poumons gonflés afin qu'ils puissent respirer plus facilement.

- Cette adaptation à bas coût des dispositifs VPPC traditionnels peut être produite pour une somme d'environ 400 dollars US, soit un montant 15 fois inférieur au coût moyen de dispositifs actuellement utilisés dans les pays développés (6 000 dollars US).

- La détresse respiratoire coûte, chaque année, la vie à près de 1 million de bébés africains. On estime que cette technologie pourrait sauver la vie de près de 178 000 enfants africains si elle était mise en œuvre sur l'ensemble du continent.

- Le prix aide la FOSCiM à partager sa technologie bCPAP et à proposer des formations au sein de services de néonatalogie de centres hospitaliers universitaires dans tout le Malawi, et ce, en partenariat avec le ministère de la Santé, la Tanzanie, la Zambie et l'Afrique du Sud.

- À ce jour, la FOSCiM a conclu des partenariats avec les trois autres pays afin de procéder, hors des frontières du Malawi, à l'évaluation des besoins en matière de charge de patients, de formation et de perfectionnement du personnel.

- La formation des agents de santé communautaire aura lieu à l'automne 2014 dans une sélection d'hôpitaux de district et d'hôpitaux centraux. Un site Web de formation a en outre été lancé afin de fournir aux partenaires cliniques des applications techniques et pratiques précises de la technologie sur la base d'une formation en face-à-face.

- À la fin de l'année 2014, tous les pays du plan d'expansion auront suivi une formation et 10 sites disposeront de 4 machines bCPAP ainsi que de l'équipement associé.

- Chokonjesta est précisément l'un des petits garçons à avoir bénéficié de la technologie bCPAP. Né prématurément à 7 mois, il pesait à peine 1 kg. Bien qu'il ait été capable de respirer par lui-même, ses poumons étaient tellement immatures que cet exercice absorbait la quasi-totalité de son énergie. Grâce au dispositif bCPAP, Chokonjesta a pu grandir et prendre du poids. Au bout de deux semaines, il a pu bénéficier de la méthode « mère kangourou » dans le cadre de laquelle le contact peau contre peau avec sa mère lui a fourni de la chaleur et l'a aidé à réguler les battements de son cœur et sa respiration. Maintenant âgé de 6 mois, il s'épanouit à la maison, avec sa famille.

BRAC, Bangladesh : l'ONG avait reçu 300 000 dollars US pour une coopération Sud-Sud visant à améliorer la santé des femmes et des enfants du Bangladesh aux bidonvilles de la Sierra Leone

- Mis au point par l'ONG BRAC, « Manoshi » est un programme de santé maternelle, néonatale et infantile en milieu urbain qui équipe les agents de santé d'un logiciel de collecte de données sur téléphone mobile afin de les aider à enregistrer et à rendre compte plus efficacement des informations vitales du patient dans un format simple et standardisé. Il comprend un ensemble complet de services de santé aux mères, aux bébés et aux enfants en vue de répondre de trois façons aux besoins et aux défis que pose la santé de ceux-ci :

 des chambres d'accouchement simples et propres pour les nouvelles mères avec une sage-femme qualifiée ;

 un accès rapide aux services de santé d'urgence pour ceux qui ne peuvent pas se le permettre ;

 la collecte de données numériques relatives au patient afin de fournir des services de santé plus efficaces.

- La dotation du prix a permis au BRAC d'implanter le programme Manoshi dans le bidonville de Portee, à Freetown, en Sierra Leone, où le taux de mortalité des mères et des enfants de moins de cinq ans est l'un des plus élevés au monde. La population totale vivant dans ce bidonville est de 6 049 personnes, dont 2 593 femmes et enfants de moins de cinq ans.

- Les téléphones mobiles seront utilisés pour informer le personnel des grossesses et des naissances et pour partager l'information de manière efficace quant aux accouchements difficiles et aux orientations en cas d'urgence.

- En juillet 2014, les agents de santé communautaires opérant dans le bidonville de Portee ont tous reçu une formation sur les questions de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) dispensée par l'équipe de gestion sanitaire de district du ministère sierra-léonais de la Santé et de l'Hygiène.

- Dans le cadre de ce programme, 15 agents de santé communautaires ont été sélectionnés au sein de la communauté pour mettre en œuvre le programme.

MUSO, Mali : l'organisation avait reçu un prix doté de 100 000 dollars US pour la prestation de soins dans certaines communautés parmi les plus démunies au monde

- MUSO est une organisation communautaire implantée au Mali qui lutte contre la mortalité infantile liée à la pauvreté.

- La dotation du prix qui lui a été décerné est utilisée pour fournir des soins de santé à près de 77 000 personnes vivant dans la région. Le programme prend en charge l'identification précoce des femmes et des enfants nécessitant des soins de santé, avant que leurs symptômes ne s'aggravent.

- Le renforcement de l'attention et des ressources obtenu grâce au prix permettront à l'organisation MUSO d'élargir son rayon d'action tant dans les zones urbaines, où elle opère actuellement, que dans les zones rurales.

- MUSO entend répliquer son système de santé rapide dans 157 nouvelles communautés, correspondant à une population de 120 000 personnes. Cette expansion multipliera par trois le nombre de personnes bénéficiant actuellement des services de l'organisation et permettra de sauver des millions de vies.

- La dynamique créée par le prix a engendré un regain d'attention et d'action au niveau où sont prises les décisions. Le ministère malien de la Santé a convié MUSO à l'aider à définir son plan stratégique quinquennal visant à amplifier la prestation de soins de santé communautaire sur le plan national afin de fournir des soins de qualité à plus de trois millions d'enfants de moins de cinq ans.

- La direction de MUSO a également été invitée à présenter son modèle et ses recherches aux personnes œuvrant à l'accélération des efforts mondiaux déployés en matière de survie de l'enfant au sein de la Banque mondiale, de l'USAID et des Nations Unies.

- MUSO a commencé à jeter les bases d'un élargissement de son offre de prestation de services d'ASC au-delà du domaine traditionnel que sont le paludisme et les maladies diarrhéiques pour relever d'autres défis, tels que la pneumonie, la santé maternelle et néonatale, et la malnutrition, qui pèsent sur la survie des enfants et des mères.

- Un partenariat mobile MUSO-Medic sera lancé afin de tester et de déployer un tableau de bord de performances de pointe visant à permettre aux ASC d'enregistrer et de transmettre directement les données des visites effectuées à domicile sur leurs téléphones mobiles.

- Un processus complet de sélection de site sera entrepris afin d'identifier huit centres de santé qui participeront à une extension du projet en milieu rural au cours de l'année prochaine.

MicroClinic Technologies, Kenya : la société avait reçu un prix doté de 100 000 dollars US pour aider le secteur public des soins de santé kenyan à passer à l'ère numérique

- « ZiDi™ » est un système mobile de gestion de la santé conçu pour améliorer la qualité des soins maternels et infantiles en donnant accès à des données en temps réel optimisées pour les décisions relatives à la planification des soins de santé.

- Avec la dotation de son prix, MicroClinic Technologies Ltd a pu mettre au point une version améliorée de ZiDi™, ZiDi™ Pro, qui offre une gamme complète de modules de soins spécialisés pour patients en consultation externe ou hospitalisés et qui permet l'accès à ces modules à tous les niveaux des établissements de soins et de santé en Afrique.

- Depuis que le prix lui a été décerné, ZiDi™ Pro a été déployé dans de grands établissements de santé, y compris au sein de l'hôpital du district de Gatundu, qui traite plus de 3 000 patients par mois. ZiDi™ a en outre été adopté par le ministère kenyan de la Santé dans le cadre de la plateforme nationale consacrée à l'e-santé, ce qui contribue à faire du secteur kenyan de la santé le premier à entrer dans l'ère numérique en Afrique.

- La mise en œuvre du système ZiDi™ à l'échelle nationale devrait permettre d'atteindre l'objectif visant à automatiser plus de 5 000 établissements de santé au cours des trois à cinq prochaines années.

- Le ministère kenyan de la Santé œuvre, par le biais d'un contrat de partenariat public-privé conclu avec MicroClinic Technologies, à emporter l'adhésion d'acteurs nationaux et internationaux afin d'assurer le succès de la mise en œuvre de ZiDi™ Pro au Kenya, et espère ensuite pouvoir partager les enseignements qui en auront été tirés avec d'autres pays d'Afrique de l'Est.

- En juin 2014, le système ZiDi™ Pro a été lancé sous la forme d'une solution complète et de bout en bout et a été proposé aux cliniques sur la base d'un paiement à l'usage. Les cliniques rurales privées peuvent désormais automatiser leurs services et bénéficier ainsi d'une efficacité accrue dans la prestation de leurs services tout en gérant leurs cliniques à distance et en prévoyant mieux leurs besoins en matières consommables sur une base hebdomadaire.

Fondation Kangourou (Fundación Canguro), Colombie : la fondation avait reçu un prix doté de 100 000 dollars US en guise d'hommage spécial pour ses travaux de diffusion de la méthode de soins « Mère Kangourou » (MMK) visant à améliorer les soins apportés aux bébés prématurés et aux nouveau-nés ayant un poids insuffisant à la naissance ainsi qu'à améliorer la qualité de vie de ceux-ci.

- La Méthode « Mère Kangourou » (MMK) est une technique simple favorisant le contact peau contre peau précoce entre les mères et leurs bébés prématurés et nouveau-nés. Les mères y agissent comme des incubateurs humains, en gardant leurs bébés au chaud, en régulant les battements de cœur de ceux-ci et en tissant des liens avec eux.

- Cette pratique a un effet remarquable sur la réduction des taux de morbidité et de mortalité pour les bébés prématurés et les nouveau-nés ayant un poids insuffisant à la naissance.

- L'attribution de ce prix et le soutien du ministère colombien de la Santé ont permis à la fondation d'élargir le réseau de santé MMK en procédant à la formation de 22 hôpitaux dans tout le pays.

- La Fondation Kangourou participe également à la mise en place d'une plateforme d'e-apprentissage permettant la diffusion des connaissances relatives aux MMK au-delà des frontières. En 2015, les deux pays d'Afrique présentant les taux de mortalité infantile les plus élevés en bénéficieront.

- Outre les efforts qu'elle déploie sur le terrain, la Fondation Kangourou s'engage pour que la Colombie soit le premier pays à intégrer les MMK à sa politique officielle de santé publique et pour que chaque district dispose d'un centre d'excellence en MMK.

Critères d'inscription - les candidatures doivent :

1) provenir d'organisations dont le siège se trouve dans des pays classés dans la catégorie des revenus « faibles », « intermédiaires, tranche inférieure » ou « intermédiaires, tranche supérieure » par la Banque mondiale (http://donnees.banquemondiale.org/pays) et ne peuvent pas provenir de l'Union européenne (http://europa.eu/about-eu/countries/index_fr.htm). Les pays classés dans la catégorie des « revenus élevés » par la Banque mondiale ou faisant partie de l'Union européenne ne pourront pas participer.

2) provenir d'une organisation dont le siège se trouve dans un pays pouvant participer, faisant valoir une innovation bénéficiant à la population d'un pays pouvant participer.

GSK (http://www.gsk.com) est l'un des leaders mondiaux de la recherche pharmaceutique et de la fabrication de produits de soins de santé. La société s'est fixée comme objectif d'améliorer la qualité de vie des êtres humains en leur permettant d'entreprendre davantage, de se sentir mieux et de vivre plus longtemps. Pour de plus amples informations, veuillez consulter le site suivant : www.gsk.com.

Save the Children – L'organisation Save the Children opère dans plus de 120 pays. Nous sauvons des vies d'enfants. Nous nous battons pour leurs droits. Nous les aidons à exploiter leur potentiel. www.savethechildren.org.uk

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